醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人打骨水泥后遺癥主要有骨水泥滲漏、脊柱活動受限、鄰近椎體骨折、心肺并發(fā)癥等。

  1、骨水泥滲漏

  骨水泥滲漏可能與操作技術(shù)、骨質(zhì)疏松程度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為神經(jīng)壓迫疼痛、局部腫脹等癥狀。輕度滲漏可觀察隨訪，嚴(yán)重滲漏需手術(shù)清除。

  2、脊柱活動受限

  脊柱活動受限可能與骨水泥固化過程、椎體高度恢復(fù)不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為彎腰困難、轉(zhuǎn)身受限等癥狀?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練改善活動度。

  3、鄰近椎體骨折

  鄰近椎體骨折可能與應(yīng)力集中、骨質(zhì)疏松加重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為新發(fā)腰背痛、活動后加重等癥狀。需使用椎體成形術(shù)或抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

  4、心肺并發(fā)癥

  心肺并發(fā)癥可能與骨水泥單體吸收、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、血壓波動等癥狀。需吸氧支持及對癥處理。

  術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查骨密度，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物。