醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  直腸癌晚期、肺癌晚期、盆腔癌晚期及骨癌晚期可通過姑息治療、靶向治療、免疫治療及疼痛管理等方式緩解癥狀。這類晚期癌癥通常由腫瘤轉移、基因突變、長期慢性炎癥及免疫功能失衡等原因引起。

  1、姑息治療

  通過控制疼痛、營養(yǎng)支持及心理疏導改善生活質量。嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等鎮(zhèn)痛藥物可緩解骨轉移疼痛，同時需配合腸內營養(yǎng)粉劑維持機體需求。

  2、靶向治療

  根據(jù)基因檢測結果選擇貝伐珠單抗、奧希替尼等靶向藥物。此類治療可能引發(fā)高血壓或皮疹，需定期監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化。

  3、免疫治療

  帕博利珠單抗、納武利尤單抗等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)。治療期間可能出現(xiàn)甲狀腺功能異?；蚍窝?，需聯(lián)合糖皮質激素處理不良反應。

  4、疼痛管理

  采用三階梯止痛方案，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物。重度疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛，必要時行椎體成形術穩(wěn)定骨折。

  建議家屬協(xié)助患者進行舒緩運動如深呼吸訓練，選擇高蛋白流質飲食，定期評估治療反應并及時調整方案，晚期癌癥需以提升生存質量為核心目標。