醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  三個(gè)月寶寶噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、幽門狹窄、感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、喂養(yǎng)不當(dāng)

  奶量過多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。

  2、胃食管反流

  嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。家長(zhǎng)需保持喂奶后30度斜坡臥位，醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁口服溶液。

  3、幽門狹窄

  幽門肌層肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻，典型表現(xiàn)為進(jìn)食后劇烈噴射性嘔吐。需通過超聲確診，輕癥可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴(yán)重者需行幽門肌切開術(shù)。

  4、胃腸感染

  輪狀病毒等感染可引起胃腸功能紊亂，可能伴隨發(fā)熱腹瀉。家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒，醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?；蚩诜a(bǔ)液鹽。

  記錄寶寶嘔吐頻率與性狀，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，若出現(xiàn)體重不增、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。