醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  預防類風濕性關節(jié)炎可通過控制感染、避免關節(jié)損傷、保持健康飲食、規(guī)律運動、控制體重等方式實現(xiàn)。類風濕性關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，可能與遺傳、環(huán)境、感染等因素有關，早期預防有助于降低發(fā)病概率。

  1、控制感染

  感染是誘發(fā)類風濕性關節(jié)炎的重要因素之一，尤其是鏈球菌感染、牙齦卟啉單胞菌感染等。日常需注意口腔衛(wèi)生，定期進行口腔檢查，及時治療齲齒、牙周炎等口腔疾病。呼吸道感染如扁桃體炎、鼻竇炎等也需積極治療，避免反復發(fā)作。對于存在慢性感染病灶的人群，建議在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。

  2、避免關節(jié)損傷

  長期關節(jié)勞損或外傷可能增加類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病風險。日常生活中應避免過度使用關節(jié)，尤其是手指、腕關節(jié)等小關節(jié)。從事重體力勞動或運動時，需做好關節(jié)保護措施，如佩戴護具、調整姿勢等。寒冷潮濕環(huán)境可能加重關節(jié)不適，需注意保暖防潮。

  3、保持健康飲食

  均衡飲食有助于調節(jié)免疫功能，降低炎癥反應。建議多攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚類、亞麻籽等，適量補充維生素D和鈣質。減少高糖、高鹽、高脂飲食，限制紅肉及加工食品攝入。吸煙和過量飲酒可能加重自身免疫反應，應戒煙限酒。

  4、規(guī)律運動

  適度運動可增強關節(jié)周圍肌肉力量，改善關節(jié)穩(wěn)定性。推薦進行低沖擊有氧運動如游泳、騎自行車等，每周保持3-5次，每次30分鐘左右。避免長時間保持同一姿勢，辦公間隙可做簡單的關節(jié)伸展活動。運動強度以不引起關節(jié)疼痛為宜，急性關節(jié)腫脹時需暫停運動。

  5、控制體重

  超重會增加關節(jié)負擔，尤其是膝關節(jié)、髖關節(jié)等負重關節(jié)。體重指數(shù)超過24的人群需通過飲食控制和運動逐步減重。肥胖可能促進炎癥因子釋放，與類風濕性關節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展相關。保持理想體重有助于降低發(fā)病風險，同時減輕關節(jié)退行性病變概率。

  類風濕性關節(jié)炎的預防需長期堅持，建議定期進行健康體檢，關注關節(jié)健康狀況。出現(xiàn)持續(xù)關節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等癥狀時，應及時就醫(yī)檢查。日常生活中注意勞逸結合，保持良好心態(tài)，避免過度精神緊張。對于有家族史的高危人群，可在醫(yī)生指導下進行針對性預防。