醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性痛風(fēng)發(fā)作可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積、飲食誘發(fā)、創(chuàng)傷或感染等因素觸發(fā)。

  1、非甾體抗炎藥

  雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及腎功能。

  2、秋水仙堿

  小劑量秋水仙堿能干擾白細(xì)胞趨化，緩解急性癥狀。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  3、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松、甲潑尼龍適用于多關(guān)節(jié)發(fā)作或禁忌其他藥物者。短期使用可快速消炎，須注意血糖及血壓變化。

  4、局部冷敷

  發(fā)作初期對(duì)患處冰敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，可減少炎性物質(zhì)釋放并降低神經(jīng)敏感度。

  急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，關(guān)節(jié)制動(dòng)休息有助于癥狀緩解。