醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管刺痛可能由尿路感染、尿路結(jié)石、輸尿管炎、前列腺炎等原因引起，可通過抗生素治療、體外碎石、消炎鎮(zhèn)痛、生活習(xí)慣調(diào)整等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致黏膜炎癥，常伴有尿頻尿急。建議多飲水沖刷尿道，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。

  2、尿路結(jié)石

  結(jié)晶物質(zhì)堵塞輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可能出現(xiàn)血尿。每天飲水量應(yīng)超過2000毫升，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。

  3、輸尿管炎

  病原體感染或機(jī)械刺激導(dǎo)致管壁水腫，疼痛向會(huì)陰部放射。需避免辛辣飲食，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果使用阿奇霉素、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物。

  4、前列腺炎

  前列腺腫大壓迫輸尿管末段，多見于久坐男性。溫水坐浴可緩解癥狀，可選擇塞來昔布、特拉唑嗪、前列舒通等藥物進(jìn)行綜合治療。

  出現(xiàn)持續(xù)刺痛或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，治療期間保持清淡飲食，每日飲水量建議達(dá)到2500毫升以上。