醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流術(shù)后13天出現(xiàn)鮮紅色陰道出血可能與子宮復(fù)舊不全、妊娠組織殘留、感染或凝血功能障礙有關(guān)，需結(jié)合出血量及伴隨癥狀判斷緊急程度。

  1. 子宮復(fù)舊不全

  子宮收縮乏力導(dǎo)致血管閉合延遲，表現(xiàn)為間歇性鮮紅出血，可通過(guò)縮宮素注射液、益母草顆粒促進(jìn)宮縮，配合腹部按摩改善。

  2. 妊娠物殘留

  宮腔內(nèi)殘留絨毛或蛻膜組織可能引發(fā)持續(xù)出血，超聲檢查可確診，需行清宮術(shù)清除殘留物，術(shù)后使用頭孢克肟片預(yù)防感染。

  3. 生殖道感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎，伴隨發(fā)熱、下腹痛，需取分泌物培養(yǎng)后選用甲硝唑栓聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。

  4. 凝血異常

  基礎(chǔ)血液疾病或抗凝藥物使用可能導(dǎo)致凝血異常，表現(xiàn)為出血難止，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物糾正。

  建議立即復(fù)查超聲與血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，保持會(huì)陰清潔，出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需急診處理。