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左肱骨大結(jié)節(jié)骨折合并肩關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、肩關(guān)節(jié)固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。該損傷通常由外傷撞擊、跌倒時手臂外展撐地、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位急性期需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常解剖位置。復(fù)位后需拍攝X線確認(rèn)復(fù)位效果,避免二次損傷。
2、肩關(guān)節(jié)固定使用肩關(guān)節(jié)外展支具或繃帶固定4-6周,保持肱骨頭穩(wěn)定。固定期間需定期復(fù)查,觀察骨折愈合情況。
3、藥物治療可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合,七葉皂苷鈉片減輕腫脹。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板或空心螺釘固定。術(shù)后需早期康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
康復(fù)期應(yīng)避免患肢負(fù)重,循序漸進(jìn)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動活動,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有助于骨骼修復(fù)。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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