張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
指導意見：長期失眠最有效的治療方法是結(jié)合藥物治療、行為療法和生活方式調(diào)整。藥物治療可以選擇苯二氮卓類藥物、非苯二氮卓類藥物或褪黑素受體激動劑；行為療法包括認知行為療法和放松訓練；生活方式調(diào)整則需改善睡眠環(huán)境、規(guī)律作息和減少咖啡因攝入。
1. 藥物治療是緩解失眠的常見手段。苯二氮卓類藥物如地西泮，能快速改善睡眠，但長期使用可能導致依賴；非苯二氮卓類藥物如唑吡坦，副作用較小，適合短期使用；褪黑素受體激動劑如雷美爾通，適用于生物鐘紊亂的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，避免濫用或長期依賴。
2. 認知行為療法是失眠治療的重要方法。通過改變對睡眠的錯誤認知和不良習慣，建立健康的睡眠模式。具體措施包括限制臥床時間、避免白天小睡、保持固定的起床時間等。放松訓練如漸進性肌肉放松、冥想和深呼吸，能緩解焦慮，促進睡眠。
3. 生活方式調(diào)整對改善失眠至關重要。營造舒適的睡眠環(huán)境，如保持臥室安靜、黑暗和適宜溫度；避免睡前使用電子設備，減少藍光對褪黑素分泌的抑制；減少咖啡因和酒精攝入，尤其在下午和晚上；規(guī)律運動，但避免睡前劇烈活動，有助于提高睡眠質(zhì)量。
長期失眠的治療需要綜合多種方法，藥物治療緩解癥狀，行為療法調(diào)整睡眠習慣，生活方式改善睡眠環(huán)境，三者結(jié)合才能達到最佳效果。患者應根據(jù)自身情況，在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，并堅持執(zhí)行，逐步恢復健康的睡眠模式。同時，關注心理健康，及時疏導壓力，避免失眠復發(fā)，才能真正擺脫失眠困擾。