醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮肌瘤的良惡性判斷需結(jié)合病理檢查，常見(jiàn)鑒別方式有影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度、臨床癥狀和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

  1、影像學(xué)特征

  超聲檢查顯示良性肌瘤邊界清晰、回聲均勻，惡性可能表現(xiàn)為血流豐富或邊界模糊，需進(jìn)一步行核磁共振檢查。

  2、生長(zhǎng)速度

  良性肌瘤生長(zhǎng)緩慢，若短期內(nèi)迅速增大或絕經(jīng)后繼續(xù)生長(zhǎng)，需警惕惡性可能，建議每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)。

  3、臨床癥狀

  良性多表現(xiàn)為經(jīng)量增多或壓迫癥狀，惡性可能伴隨消瘦、持續(xù)疼痛，異常陰道出血需及時(shí)就診評(píng)估。

  4、腫瘤標(biāo)志物

  血清CA125或HE4明顯升高時(shí)需排除惡性，但特異性有限，最終需依賴術(shù)后病理活檢確診。

  發(fā)現(xiàn)肌瘤異常變化應(yīng)及時(shí)婦科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持均衡飲食有助于維持激素水平穩(wěn)定。