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肝癌肺轉(zhuǎn)移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、局部消融治療、全身化療等方式治療。肝癌肺轉(zhuǎn)移通常由原發(fā)腫瘤血行播散、淋巴轉(zhuǎn)移、直接浸潤(rùn)、多中心起源等原因引起。
1、靶向治療使用索拉非尼、侖伐替尼、瑞戈非尼等分子靶向藥物抑制腫瘤血管生成，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估藥物敏感性，可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
2、免疫治療采用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、卡瑞利珠單抗等PD-1抑制劑增強(qiáng)免疫應(yīng)答，適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
3、局部消融治療對(duì)肺部轉(zhuǎn)移灶實(shí)施射頻消融或微波消融，適用于直徑小于3厘米的孤立性病灶，治療后可出現(xiàn)胸痛、氣胸等短期不適，需配合影像學(xué)隨訪(fǎng)。
4、全身化療使用FOLFOX或GEMOX方案進(jìn)行系統(tǒng)性化療，可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
治療期間建議保持高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療效評(píng)估和隨訪(fǎng)檢查。
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