醫(yī)生回答(1)

• 申杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  原發(fā)性癲癇病是一種病因未明的癲癇類型，可能與遺傳因素、腦部發(fā)育異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、不明原因腦損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐等癥狀。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，基因突變可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電?？勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉、卡馬西平、拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

  2、腦部發(fā)育異常

  胚胎期腦組織發(fā)育障礙可能形成異常神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，臨床常見顳葉癲癇發(fā)作。需通過腦電圖和影像學(xué)檢查確診，常用左乙拉西坦、托吡酯等藥物治療。

  3、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

  γ-氨基丁酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)減少或谷氨酸等興奮性遞質(zhì)增多可能誘發(fā)癲癇。苯妥英鈉、加巴噴丁等藥物可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平。

  4、不明原因腦損傷

  部分患者雖無明確病因，但可能存在微觀結(jié)構(gòu)異常。奧卡西平、唑尼沙胺等新型抗癲癇藥對(duì)這類患者可能有效。

  患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查腦電圖，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。