醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒出虛汗可能由生理性因素、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。主要有生理性多汗、維生素D缺乏性佝僂病、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)失調(diào)等因素。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

  1、生理性多汗

  小兒新陳代謝旺盛，活動后或入睡后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)頭頸部多汗屬于正常現(xiàn)象?？赡芘c室溫過高、衣物過厚、睡前進(jìn)食等因素有關(guān)，通常無伴隨癥狀。家長需保持環(huán)境溫度適宜，選擇透氣衣物，避免睡前1小時進(jìn)食高蛋白食物。無須特殊治療，日常護(hù)理即可緩解。

  2、維生素D缺乏

  維生素D缺乏性佝僂病患兒常伴隨夜間枕部多汗、煩躁哭鬧、方顱等癥狀，與鈣磷代謝異常有關(guān)。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑（如星鯊維生素D滴劑）和碳酸鈣D3顆粒，每日保證1-2小時戶外日照，輔食添加含鈣的乳制品、豆制品等食物。

  3、呼吸道感染

  肺炎、結(jié)核等感染可引起病理性盜汗，多伴隨發(fā)熱、咳嗽、食欲減退。結(jié)核感染還可能出現(xiàn)消瘦、午后潮熱。需進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查，確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利福平膠囊等抗感染藥物，同時保證充足休息和水分?jǐn)z入。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  兒童甲亢可能導(dǎo)致持續(xù)性多汗伴心悸、體重下降、易激惹等癥狀，與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)。需檢測甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑片控制激素水平，限制含碘食物攝入，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查促甲狀腺激素受體抗體。

  5、自主神經(jīng)失調(diào)

  部分學(xué)齡期兒童因精神緊張、焦慮出現(xiàn)陣發(fā)性多汗，可能伴有手腳冰涼、腹痛等表現(xiàn)?？赏ㄟ^谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，建立規(guī)律作息，減少電子屏幕使用時間，適當(dāng)進(jìn)行跳繩、游泳等有氧運(yùn)動改善循環(huán)功能。

  家長應(yīng)記錄孩子出汗的時間、部位及伴隨癥狀，避免擅自使用止汗藥物。保持皮膚清潔干燥，出汗后及時更換衣物防止受涼。飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，優(yōu)先選擇瘦肉、牡蠣、菠菜等食材。若持續(xù)夜間大汗淋漓或伴隨生長發(fā)育遲緩，需盡快至兒科或內(nèi)分泌科就診。