醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  牙一咬東西就疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式治療。

  1、齲齒

  牙齒齲壞導(dǎo)致牙體缺損，咬合時(shí)刺激牙髓引發(fā)疼痛。需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂或銀汞合金充填，伴有牙髓炎時(shí)需根管治療。

  2、牙隱裂

  牙齒表面微裂紋在咬硬物時(shí)產(chǎn)生應(yīng)力性疼痛。淺裂可調(diào)磨咬合面，深裂需做全冠保護(hù)，若裂紋達(dá)髓腔則需根管治療后行嵌體修復(fù)。

  3、牙周炎

  牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，咬合時(shí)出現(xiàn)鈍痛。需進(jìn)行齦下刮治配合派麗奧軟膏局部用藥，重度松動(dòng)需夾板固定或拔除患牙。

  4、根尖周炎

  根尖區(qū)炎癥導(dǎo)致咬合痛和叩擊痛。急性期需開髓引流，慢性期行根管治療，大面積骨質(zhì)破壞時(shí)可配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛控制感染。

  避免用患側(cè)咀嚼硬物，飯后使用含氟漱口水，定期口腔檢查可預(yù)防咬合痛復(fù)發(fā)，持續(xù)性疼痛需及時(shí)拍攝牙片明確病因。