醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  淋病的常見癥狀包括尿道分泌物增多、排尿疼痛、會(huì)陰部不適等，需與衣原體感染、尿道炎、前列腺炎等疾病鑒別。

  1、尿道分泌物

  淋病奈瑟菌感染后2-5天可出現(xiàn)黃色膿性分泌物，量多且黏稠，需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢及核酸擴(kuò)增檢測(cè)確診，治療可選用頭孢曲松鈉、大觀霉素、阿奇霉素等藥物。

  2、排尿困難

  尿道黏膜受炎癥刺激產(chǎn)生灼熱感與尿頻尿急癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿中斷，需通過(guò)尿常規(guī)與尿培養(yǎng)明確病原體，治療期間應(yīng)避免辛辣食物刺激。

  3、會(huì)陰脹痛

  男性可能伴隨睪丸墜脹感，女性可能出現(xiàn)宮頸充血水腫，需與盆腔炎鑒別，超聲檢查有助于判斷是否合并附睪炎等并發(fā)癥。

  4、全身癥狀

  部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng)，提示感染可能已擴(kuò)散，需警惕淋菌性關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎等播散性感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

  出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)避免性接觸并立即就醫(yī)，性伴侶需同步篩查，治療期間禁止飲酒并完成全程抗生素治療。