醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)后出現(xiàn)刺痛和灼熱感可能與尿路感染、陰道炎、尿道刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

  1、尿路感染

  月經(jīng)后免疫力下降可能引發(fā)尿路感染，常見(jiàn)細(xì)菌為大腸埃希菌。典型癥狀包括排尿刺痛、尿頻尿急，可能伴隨下腹隱痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時(shí)需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿。感染期間每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升，通過(guò)尿液沖刷尿道有助于緩解癥狀。

  2、細(xì)菌性陰道炎

  經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)可能導(dǎo)致陰道菌群失衡，加德納菌過(guò)度繁殖會(huì)引發(fā)炎癥。除排尿不適外，常伴有灰白色分泌物及魚腥味。治療可選用甲硝唑陰道栓、克林霉素磷酸酯陰道片，配合使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。月經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，避免使用含香精的護(hù)理產(chǎn)品。

  3、尿道黏膜損傷

  經(jīng)期使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條可能摩擦尿道口，或過(guò)度清潔會(huì)陰導(dǎo)致黏膜屏障受損。表現(xiàn)為排尿時(shí)燒灼樣疼痛，但無(wú)異常分泌物。建議停用棉條改用衛(wèi)生巾，清洗時(shí)選擇pH5.5的弱酸性護(hù)理液。可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液局部濕敷，促進(jìn)黏膜修復(fù)。

  4、激素水平波動(dòng)

  月經(jīng)結(jié)束后雌激素水平尚未恢復(fù)，尿道黏膜變薄易受刺激。這種生理性改變可能引起排尿不適，通常1-2天自行緩解?？蛇m量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，避免辛辣食物刺激。若癥狀持續(xù)需排除病理因素。

  5、間質(zhì)性膀胱炎

  慢性盆腔疾病在月經(jīng)期可能加重，膀胱黏膜敏感度增高導(dǎo)致尿痛尿急。常伴有盆腔壓迫感，排尿后癥狀暫時(shí)減輕。確診需進(jìn)行膀胱鏡檢查，治療可采用肝素鈉膀胱灌注或口服阿米替林片。建議記錄排尿日記，避免攝入柑橘類等刺激性食物。

  出現(xiàn)癥狀后應(yīng)穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次，性行為前后注意清潔。飲食上增加蔓越莓、酸奶等富含益生菌的食物，限制咖啡因及酒精攝入。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況，需立即就診泌尿科或婦科。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。