來源:博禾知道
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淋巴瘤免疫組化主要通過檢測腫瘤細胞表面或胞內(nèi)的特異性抗原標記物來輔助診斷和分型,常用指標包括CD20、CD3、CD30、Ki-67等,需由病理科醫(yī)生結(jié)合形態(tài)學(xué)綜合判斷。
1、CD20檢測
CD20是B細胞淋巴瘤的標志物,陽性表達提示B細胞來源腫瘤,如彌漫大B細胞淋巴瘤。陰性結(jié)果可能為T細胞淋巴瘤或其他類型。檢測結(jié)果需與CD3、CD5等標記對比分析。
2、CD3檢測
CD3特異性標記T細胞,陽性結(jié)果常見于外周T細胞淋巴瘤、間變性大細胞淋巴瘤等T細胞腫瘤。若CD3陰性而CD20陽性,則支持B細胞淋巴瘤診斷。
3、CD30檢測
CD30在霍奇金淋巴瘤和間變性大細胞淋巴瘤中高表達,是診斷經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的關(guān)鍵指標。弱陽性可能見于其他類型淋巴瘤,需結(jié)合CD15等標記判斷。
4、Ki-67指數(shù)
Ki-67反映腫瘤增殖活性,數(shù)值越高提示惡性程度越高。侵襲性淋巴瘤如伯基特淋巴瘤Ki-67常超過90%,惰性淋巴瘤通常低于30%。該指標對治療方案選擇有參考價值。
5、組合判讀
需綜合10-20種標記物結(jié)果,如CD10、BCL-2、BCL-6等組合可區(qū)分濾泡性淋巴瘤與反應(yīng)性增生。ALK陽性對間變性大細胞淋巴瘤有確診意義,而CD5陽性伴CD23陰性提示套細胞淋巴瘤可能。
淋巴瘤免疫組化報告需由專業(yè)病理醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及分子檢測綜合解讀?;颊邞?yīng)避免自行判斷結(jié)果,確診后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,治療期間注意預(yù)防感染,保持均衡飲食以維持免疫功能。出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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