醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  直結(jié)腸息肉可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、貧血、腸梗阻等癥狀。直結(jié)腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腸鏡檢查。

  1、便血

  便血是直結(jié)腸息肉常見(jiàn)癥狀，血液通常呈鮮紅色或暗紅色，附著于糞便表面或混于糞便中。息肉表面糜爛或潰瘍可能導(dǎo)致出血，長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血。患者可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片、致康膠囊等藥物輔助止血，但需通過(guò)腸鏡下切除息肉才能根治。

  2、排便習(xí)慣改變

  直結(jié)腸息肉可能引起腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)等排便習(xí)慣改變。較大息肉可能部分阻塞腸腔，影響糞便通過(guò)。息肉刺激腸壁可能增加排便次數(shù)。患者可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，但需明確息肉性質(zhì)后針對(duì)性治療。

  3、腹痛

  直結(jié)腸息肉可能引起腹部隱痛、脹痛或痙攣性疼痛。息肉牽拉腸壁或?qū)е履c套疊時(shí)可引發(fā)疼痛。疼痛多位于下腹部，排便后可能緩解?；颊呖啥唐谑褂妙嵡哑徑獐d攣，但需警惕息肉惡變可能，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。

  4、貧血

  長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。息肉引起的微量出血可能被忽視，貧血可能是唯一表現(xiàn)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物，但需同時(shí)治療息肉病因。

  5、腸梗阻

  巨大直結(jié)腸息肉可能完全阻塞腸腔，導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥狀。這種情況屬于急癥，需立即就醫(yī)處理?；颊呖赡苄杞邮苣c鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

  直結(jié)腸息肉患者應(yīng)保持規(guī)律作息，適量增加膳食纖維攝入，多吃西藍(lán)花、燕麥等食物促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免辛辣刺激性食物，限制紅肉攝入。建議每年進(jìn)行糞便隱血檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期腸鏡復(fù)查。出現(xiàn)體重下降、持續(xù)腹痛等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診，息肉切除術(shù)后需遵醫(yī)囑隨訪監(jiān)測(cè)。