醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿道梗阻可能由尿道結(jié)石、尿道狹窄、前列腺增生、尿道腫瘤等原因引起，常見(jiàn)癥狀包括排尿困難、尿流變細(xì)、尿痛等。

  1、尿道結(jié)石

  尿道結(jié)石可能與飲水不足、高鈣飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿中斷、血尿等癥狀。治療可選擇解痙藥物如黃體酮、鹽酸坦索羅辛及體外沖擊波碎石術(shù)。

  2、尿道狹窄

  尿道狹窄通常由外傷或反復(fù)感染導(dǎo)致，伴隨尿線(xiàn)變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。可通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，藥物可選用α受體阻滯劑如多沙唑嗪。

  3、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)病因，與雄激素水平相關(guān)，癥狀包括夜尿增多、尿頻。藥物可用非那雄胺、特拉唑嗪，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  4、尿道腫瘤

  泌尿系統(tǒng)腫瘤壓迫或浸潤(rùn)尿道導(dǎo)致梗阻，可能伴有無(wú)痛性血尿。需通過(guò)病理檢查確診，治療包括手術(shù)切除、放化療等。

  日常需保持充足飲水量，避免辛辣刺激性食物，出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確梗阻程度。