來源:博禾知道
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多數癲癇病患者在病情穩(wěn)定、藥物控制良好的情況下可以生育,但需在孕前、孕期及產后嚴格遵循??漆t(yī)生指導。
1、病情控制癲癇發(fā)作頻率低且穩(wěn)定超過6個月,腦電圖無異常放電時妊娠風險較低,需定期監(jiān)測血藥濃度調整抗癲癇藥物劑量。
2、藥物選擇丙戊酸鈉等致畸風險較高的藥物應在孕前3-6個月更換為拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的抗癲癇藥物。
3、遺傳咨詢特發(fā)性癲癇具有遺傳傾向,建議孕前進行基因檢測和遺傳咨詢,評估子代患病概率。
4、圍產期管理妊娠期間需加強產科與神經科聯合隨訪,分娩時選擇具備急救條件的醫(yī)院,產后需警惕藥物通過母乳對嬰兒的影響。
計劃妊娠前應完成全面評估,孕期補充葉酸可降低胎兒神經管缺陷風險,哺乳期用藥需選擇母乳安全性高的藥物。
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