醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮黏膜下肌瘤出血可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活調(diào)整等方式治療。子宮黏膜下肌瘤出血通常由激素水平異常、肌瘤體積增大、子宮內(nèi)膜血管異常、凝血功能障礙等原因引起。

  1、藥物治療

  激素水平異?？赡芤鹱訉m黏膜下肌瘤出血，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)?？墒褂米笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物控制出血。

  2、介入治療

  肌瘤體積增大會(huì)壓迫子宮內(nèi)膜血管導(dǎo)致出血，常見(jiàn)癥狀為不規(guī)則陰道流血。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮的患者。

  3、手術(shù)治療

  子宮內(nèi)膜血管異常可能引發(fā)難以控制的出血，伴隨貧血癥狀。宮腔鏡下肌瘤切除術(shù)能直接去除病灶，黏膜下肌瘤剔除術(shù)適用于有生育需求者。

  4、生活調(diào)整

  凝血功能障礙會(huì)加重出血癥狀，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充含鐵食物，定期復(fù)查血紅蛋白水平。

  建議出血期間避免辛辣刺激食物，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī)。