醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  被動(dòng)物咬傷或抓傷后可能感染狂犬病，狂犬病是一種由狂犬病毒引起的致命傳染病。

  1、暴露程度

  皮膚完整無(wú)破損的接觸屬于一級(jí)暴露，無(wú)須特殊處理；輕微抓傷無(wú)出血為二級(jí)暴露，需接種疫苗；穿透性咬傷或黏膜接觸為三級(jí)暴露，需聯(lián)合免疫球蛋白和疫苗。

  2、動(dòng)物類(lèi)型

  犬、貓等家養(yǎng)動(dòng)物若接種過(guò)疫苗且觀察10天無(wú)異常，風(fēng)險(xiǎn)較低；野生動(dòng)物如狐貍、蝙蝠等攜帶病毒概率較高，需立即處置。

  3、傷口處理

  用肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒，可降低病毒載量。禁止包扎或縫合開(kāi)放性傷口。

  4、接種時(shí)效

  暴露后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗效果最佳，超過(guò)48小時(shí)仍建議接種。已出現(xiàn)恐水、痙攣等癥狀時(shí)接種無(wú)效。

  建議所有可疑暴露者立即至急診科或感染科規(guī)范處置，發(fā)病后死亡率接近100%，預(yù)防性治療是關(guān)鍵。