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咽下綜合征是新生兒因吞咽羊水過(guò)多或胃酸反流刺激食管引發(fā)的非感染性嘔吐,常見(jiàn)表現(xiàn)包括頻繁吐奶、拒食、哭鬧不安,通常通過(guò)體位調(diào)整、少量多次喂養(yǎng)可緩解。
1、病因機(jī)制胎兒期吞咽羊水量過(guò)多導(dǎo)致胃內(nèi)容物增加,分娩時(shí)咽下母血或胎糞可能加重癥狀,胃食管括約肌發(fā)育不完善是主要病理基礎(chǔ)。
2、典型癥狀出生后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐物多為黏液或咖啡樣物,可伴有呼吸暫?;騿芸?,但無(wú)發(fā)熱等感染征象。
3、診斷方法需排除先天性消化道畸形,通過(guò)腹部X線(xiàn)平片觀(guān)察胃泡大小,食管pH監(jiān)測(cè)可確認(rèn)胃酸反流程度,必要時(shí)行消化道造影檢查。
4、處理原則保持45度角斜坡臥位,喂奶后豎抱拍嗝,嚴(yán)重者需禁食并靜脈補(bǔ)液,胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂混懸液可緩解癥狀。
哺乳期母親應(yīng)避免高脂飲食,新生兒衣物不宜過(guò)緊壓迫腹部,若48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
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