醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺癌確診的檢查方法主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、病理組織學(xué)檢查。

  1、影像學(xué)檢查

  低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的首選方法，能清晰顯示肺部微小病灶，輻射量低于常規(guī)CT，適用于高危人群年度篩查。

  2、內(nèi)窺鏡檢查

  支氣管鏡可直接觀察氣管支氣管病變，通過(guò)刷檢、灌洗或活檢獲取標(biāo)本，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高，檢查前需局部麻醉。

  3、穿刺活檢

  經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肺組織，適用于外周型肺部腫塊，可能發(fā)生氣胸等并發(fā)癥，術(shù)后需密切觀察呼吸狀況。

  4、病理診斷

  病理組織學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)免疫組化、基因檢測(cè)明確腫瘤分型，為靶向治療提供依據(jù)，需由兩名病理醫(yī)師共同確認(rèn)。

  確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，高危人群出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免吸煙等危險(xiǎn)因素有助于預(yù)防肺癌發(fā)生。