醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  聲帶手術(shù)改變聲音可能與聲帶息肉切除、聲帶注射填充、聲帶麻痹矯正、喉返神經(jīng)修復(fù)等因素有關(guān)，可通過(guò)嗓音訓(xùn)練、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、聲帶息肉切除

  聲帶息肉導(dǎo)致聲音嘶啞，手術(shù)切除后聲帶振動(dòng)恢復(fù)正常。術(shù)后需禁聲休養(yǎng)，可遵醫(yī)囑使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、地塞米松等藥物減輕水腫。

  2、聲帶注射填充

  聲帶萎縮或閉合不全時(shí)，注射透明質(zhì)酸或脂肪填充可改善閉合?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性發(fā)音費(fèi)力，需配合嗓音治療，可使用甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3、聲帶麻痹矯正

  單側(cè)聲帶麻痹導(dǎo)致氣息聲，通過(guò)甲狀軟骨成形術(shù)調(diào)整聲帶位置。術(shù)后可能伴隨吞咽不適，可短期使用潑尼松、阿莫西林等抗炎抗感染藥物。

  4、喉返神經(jīng)修復(fù)

  神經(jīng)損傷致聲帶運(yùn)動(dòng)障礙，需神經(jīng)吻合或移植手術(shù)?；謴?fù)期存在發(fā)音疲勞，建議聯(lián)合使用神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿等促進(jìn)修復(fù)。

  術(shù)后需避免辛辣刺激飲食，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶愈合情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式發(fā)聲練習(xí)。