來源:博禾知道
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乙肝患者眼睛發(fā)黃可能由膽紅素代謝異常、膽汁淤積、肝細胞損傷、膽管梗阻等原因引起,需警惕肝炎活動或肝硬化進展。
1、膽紅素代謝異常乙肝病毒感染可能導致肝細胞功能受損,影響膽紅素代謝,血液中膽紅素升高引發(fā)黃疸。表現為鞏膜黃染、尿液顏色加深,需監(jiān)測肝功能指標,可遵醫(yī)囑使用甘草酸二銨、水飛薊賓、腺苷蛋氨酸等護肝藥物。
2、膽汁淤積乙肝相關肝內膽汁淤積時,膽汁排出受阻導致膽紅素反流入血。常伴皮膚瘙癢、大便顏色變淺,需通過超聲檢查排除膽管病變,治療可選用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等利膽藥物。
3、肝細胞損傷乙肝病毒復制活躍引發(fā)肝細胞炎癥壞死,黃疸程度與肝損傷正相關。多伴隨乏力、食欲減退,需及時抗病毒治療,常用恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類似物。
4、膽管梗阻乙肝肝硬化可能合并膽管結石或腫瘤壓迫,導致梗阻性黃疸??赡艹霈F腹痛、發(fā)熱等癥狀,需通過CT或MRCP確診,必要時行ERCP取石或支架置入術。
乙肝患者出現黃疸應及時復查肝功能、HBV-DNA及影像學檢查,嚴格戒酒并避免高脂飲食,保持規(guī)律作息以減輕肝臟負擔。
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