醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  苯溴馬隆是一種促進(jìn)尿酸排泄的藥物，通過抑制腎小管對尿酸的重吸收來降低血尿酸水平，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期治療。

  1、作用機(jī)制

  苯溴馬隆通過選擇性抑制近端腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白URAT1，減少尿酸重吸收，增加尿酸排泄量，從而快速降低血尿酸濃度。

  2、起效時(shí)間

  口服后2-3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰，24小時(shí)內(nèi)可使血尿酸下降約35%，連續(xù)用藥1-2周后多數(shù)患者尿酸可降至目標(biāo)值。

  3、適用人群

  適用于尿酸排泄減少型高尿酸血癥患者，禁用于中重度腎功能不全及尿酸性腎結(jié)石患者。

  4、聯(lián)合用藥

  常需配合碳酸氫鈉堿化尿液，避免尿酸在尿路結(jié)晶，與別嘌醇聯(lián)用可增強(qiáng)降尿酸效果。

  用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及尿酸水平，建議每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入。