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胰腺炎與糖尿病存在明確關(guān)聯(lián)，兩者關(guān)系主要表現(xiàn)為急性胰腺炎誘發(fā)暫時(shí)性高血糖、慢性胰腺炎導(dǎo)致胰腺內(nèi)分泌功能受損引發(fā)繼發(fā)性糖尿病。
1. 急性炎癥影響急性胰腺炎發(fā)作期間，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胰島素分泌暫時(shí)性減少，約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性血糖升高，多數(shù)隨炎癥消退恢復(fù)正常。
2. 胰腺結(jié)構(gòu)破壞慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作可造成胰腺實(shí)質(zhì)纖維化，胰島β細(xì)胞逐漸減少，與酒精性胰腺炎相關(guān)的糖尿病發(fā)生率超過(guò)80%。
3. 內(nèi)分泌功能障礙胰腺鈣化或胰管梗阻會(huì)直接影響胰島細(xì)胞血供，導(dǎo)致胰島素、胰高血糖素分泌失衡，這類繼發(fā)性糖尿病通常需要胰島素治療。
4. 共同危險(xiǎn)因素肥胖、高脂血癥、膽石癥等既是胰腺炎的誘因，也是2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素，兩者可能通過(guò)代謝異常機(jī)制相互影響。
胰腺炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病合并胰腺炎時(shí)需同時(shí)進(jìn)行消化酶替代和血糖控制，建議內(nèi)分泌科與消化科聯(lián)合診療。
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