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睜眼睛睡覺可能由遺傳性眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、重癥肌無力等原因引起，可通過佩戴眼罩、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、遺傳因素部分人群因先天眼輪匝肌發(fā)育異常導致夜間眼瞼閉合不全，表現(xiàn)為睡眠時角膜部分暴露。建議使用人工淚液凝膠預防角膜干燥，可遵醫(yī)囑使用羧甲基纖維素鈉滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、面神經(jīng)麻痹貝爾面癱等疾病導致眼輪匝肌癱瘓，患者會出現(xiàn)患側(cè)閉眼困難。急性期需用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片，同時配合眼部保濕護理。
3、甲狀腺眼病格雷夫斯病引發(fā)眼眶組織水腫和眼外肌肥大，致使眼球突出影響閉眼功能。需控制甲狀腺功能亢進，可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片，嚴重者需眼眶減壓手術(shù)。
4、重癥肌無力神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙造成眼瞼下垂合并閉合不全，癥狀晨輕暮重。膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明片可改善癥狀，中重度患者需聯(lián)合潑尼松片或他克莫司膠囊治療。
睡眠時保持臥室濕度適宜，避免空調(diào)直吹面部，側(cè)臥位可能減輕眼瞼閉合不全癥狀，長期不愈需眼科及神經(jīng)科聯(lián)合診療。
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