醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  吃東西卡住喉嚨有異物感可能是食物殘?jiān)鼫艋蜓屎聿坎∽円鸬模韪鶕?jù)具體情況采取處理措施。常見(jiàn)原因主要有咽喉炎、食管異物、會(huì)厭囊腫、咽喉腫瘤、胃食管反流等。

  1、咽喉炎

  咽喉黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致局部充血腫脹，產(chǎn)生持續(xù)異物感。急性咽喉炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性咽喉炎常與粉塵刺激或胃酸反流有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為咽干咽癢、咳嗽咳痰等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液等藥物，配合生理鹽水漱口。避免辛辣食物刺激咽喉黏膜。

  2、食管異物

  魚(yú)刺、骨片等尖銳異物嵌頓在食管時(shí)，會(huì)出現(xiàn)固定部位的刺痛感和吞咽困難。食管異物可能損傷黏膜導(dǎo)致感染，嚴(yán)重時(shí)可穿透食管壁。需通過(guò)喉鏡或胃鏡取出異物，術(shù)后使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免談笑進(jìn)食。

  3、會(huì)厭囊腫

  會(huì)厭部位黏液腺堵塞形成的囊腫，隨著體積增大會(huì)產(chǎn)生明顯堵塞感。囊腫繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀。較小囊腫可觀察，較大囊腫需行會(huì)厭囊腫切除術(shù)。術(shù)后需禁食辛辣食物，使用西吡氯銨含片預(yù)防感染。

  4、咽喉腫瘤

  咽喉部良惡性腫瘤生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)管腔空間，早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性異物感。可能伴隨聲音嘶啞、痰中帶血等癥狀。需通過(guò)喉鏡活檢明確性質(zhì)，良性腫瘤行手術(shù)切除，惡性腫瘤需結(jié)合放化療。戒煙限酒可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

  5、胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì)引起燒灼感和異物感，平臥時(shí)癥狀加重。長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致咽喉黏膜慢性損傷。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭可減少反流。

  出現(xiàn)持續(xù)咽喉堵塞感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免強(qiáng)行吞咽加重?fù)p傷。日常應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，避免進(jìn)食過(guò)快或邊吃邊說(shuō)。咽喉不適期間宜選擇溫涼流質(zhì)飲食，禁食辛辣刺激性食物。保持口腔清潔，戒煙限酒，規(guī)律作息有助于咽喉健康。若異物感伴隨呼吸困難、嘔血等危急癥狀，需立即急診處理。