醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、心理因素及內(nèi)分泌疾病等原因引起。

  1、遺傳因素

  父母雙方或一方患有肥胖癥時，青少年發(fā)生肥胖的概率顯著增加。遺傳可能影響基礎(chǔ)代謝率、脂肪分布及食欲調(diào)控機制。建議家長關(guān)注家族肥胖史，定期監(jiān)測體重變化，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和增加活動量進行早期干預(yù)。

  2、不良飲食習(xí)慣

  長期攝入高糖高脂食物如油炸食品、含糖飲料，以及暴飲暴食等行為會導(dǎo)致能量過剩。部分青少年存在早餐省略、夜間加餐等不規(guī)律進食習(xí)慣。家長需幫助建立定時定量飲食模式，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

  3、缺乏運動

  久坐不動的生活方式如長時間使用電子設(shè)備，每日運動量不足60分鐘中高強度活動，會導(dǎo)致能量消耗減少。學(xué)校體育課參與度低、通勤方式以乘車為主等因素加劇運動不足。建議每天進行跑步、游泳等有氧運動結(jié)合力量訓(xùn)練。

  4、心理因素

  學(xué)業(yè)壓力、社交焦慮可能引發(fā)情緒性進食，部分青少年通過暴食緩解負(fù)面情緒。睡眠不足會影響瘦素和胃饑餓素分泌平衡。需要心理疏導(dǎo)結(jié)合行為矯正，建立健康的壓力應(yīng)對機制。

  5、內(nèi)分泌疾病

  庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病可能導(dǎo)致病理性肥胖，常伴隨向心性脂肪堆積、生長遲緩等癥狀。下丘腦病變可能干擾飽腹感信號傳遞。若發(fā)現(xiàn)體重短期急劇增加或合并其他異常，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。

  預(yù)防青少年肥胖需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療機構(gòu)多方協(xié)作。家長應(yīng)以身作則建立健康生活方式，學(xué)校需保證每日體育活動時間，社區(qū)可提供營養(yǎng)教育課程。定期進行體格檢查，對體重增長過快的青少年建議到營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科評估。避免采用極端節(jié)食方法，減重過程中要保證生長發(fā)育所需的營養(yǎng)素供給。