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產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。
1、子宮收縮乏力分娩后子宮肌纖維收縮不良會(huì)導(dǎo)致血竇開(kāi)放,可能由于產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠等因素引起,可通過(guò)按摩子宮和使用縮宮素治療。
2、胎盤因素胎盤滯留、胎盤植入或胎盤部分殘留會(huì)影響子宮收縮,導(dǎo)致出血,需及時(shí)進(jìn)行人工剝離胎盤或清宮手術(shù)處理。
3、產(chǎn)道損傷分娩過(guò)程中可能發(fā)生宮頸、陰道或會(huì)陰撕裂傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鮮紅色出血,需立即縫合止血。
4、凝血功能障礙妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞等可能引發(fā)凝血功能異常,需輸注凝血因子和新鮮冰凍血漿進(jìn)行治療。
產(chǎn)婦應(yīng)注意產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)密切觀察出血量,保持會(huì)陰清潔,遵醫(yī)囑使用促子宮收縮藥物,出現(xiàn)異常出血及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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