醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右胳膊肘疼可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

  1. 肌肉勞損

  長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性動(dòng)作或過度用力可能導(dǎo)致肘部肌肉疲勞性損傷。建議減少手臂負(fù)重活動(dòng)，局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑。

  2. 關(guān)節(jié)退行性變

  年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期勞損可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)軟骨磨損。通常伴隨晨僵和活動(dòng)彈響，可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

  3. 肌腱炎

  網(wǎng)球肘或高爾夫球肘等肌腱止點(diǎn)炎癥常見于特定職業(yè)人群。表現(xiàn)為握物疼痛和局部壓痛，急性期需制動(dòng)并配合超聲波治療，可選用洛索洛芬鈉片口服緩解炎癥。

  4. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在肘關(guān)節(jié)。典型癥狀為夜間突發(fā)紅腫熱痛，需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片，慢性期服用非布司他降尿酸。

  日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)受涼和過度使用，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。急性期可嘗試將前臂置于功能位休息，用護(hù)肘提供支撐保護(hù)。