醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  彌漫性肝損害是指肝臟組織廣泛性損傷，常見于脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、肝豆狀核變性等疾病，表現(xiàn)為肝功能異常及影像學彌漫性改變。

  1、脂肪肝

  長期高脂飲食或酗酒導致肝細胞脂肪沉積，可通過減重、戒酒改善，伴隨乏力、右上腹不適，需遵醫(yī)囑使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。

  2、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細胞炎癥，需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，伴有黃疸、食欲減退，需聯(lián)合使用還原型谷胱甘肽等保肝藥物。

  3、肝硬化

  長期肝纖維化進展導致結構破壞，需限制蛋白質攝入并服用呋塞米、螺內酯控制并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹水、肝掌，嚴重時需肝移植。

  4、肝豆狀核變性

  銅代謝異常引起的遺傳性疾病，需終身低銅飲食及青霉胺驅銅治療，伴隨角膜K-F環(huán)、震顫等癥狀。

  建議定期監(jiān)測肝功能，避免酒精及肝毒性藥物，適量補充優(yōu)質蛋白與維生素B族，出現(xiàn)持續(xù)乏力或黃疸應及時就醫(yī)。