醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療產(chǎn)后脫發(fā)可使用熟地黃、當(dāng)歸、何首烏、黃芪、枸杞等中藥材配伍的方劑。產(chǎn)后脫發(fā)多與氣血不足、肝腎虧虛有關(guān)，中藥調(diào)理需辨證施治，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  一、熟地黃

  熟地黃具有補(bǔ)血滋陰功效，適用于血虛型產(chǎn)后脫發(fā)，常伴隨面色蒼白、頭暈心悸?？膳湮楫?dāng)歸、白芍增強(qiáng)療效。需注意脾胃虛弱者慎用，長期服用可能引起腹脹。代表性方劑如四物湯含熟地黃成分，但具體用藥需根據(jù)舌脈象調(diào)整。

  二、當(dāng)歸

  當(dāng)歸能活血補(bǔ)血，改善頭皮血液循環(huán)，對產(chǎn)后血瘀型脫發(fā)有效，常見癥狀為脫發(fā)伴隨頭皮刺痛。常與川芎、桃仁同用。月經(jīng)量多者應(yīng)減量，便溏者需配伍白術(shù)。臨床常用當(dāng)歸補(bǔ)血湯為基礎(chǔ)方，需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配伍比例。

  三、何首烏

  制何首烏可補(bǔ)肝腎、烏須發(fā)，針對肝腎不足型脫發(fā)，表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷。多與枸杞、菟絲子同用。生何首烏有肝毒性，必須使用炮制品。經(jīng)典方劑七寶美髯丹即以何首烏為主藥，但孕婦慎用。

  四、黃芪

  黃芪補(bǔ)氣升陽，適用于氣虛型脫發(fā)，常見產(chǎn)后大量出汗、乏力。常與黨參、白術(shù)配伍增強(qiáng)健脾功效。陰虛火旺者需配伍麥冬。補(bǔ)中益氣湯含黃芪可改善氣血不足型脫發(fā)，需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整用量。

  五、枸杞

  枸杞滋補(bǔ)肝腎，對精血虧虛型脫發(fā)有效，伴隨腰膝酸軟癥狀?？膳湮樯ｉ⒑谥ヂ?。脾虛便溏者應(yīng)減量，感冒發(fā)熱時暫停使用。左歸丸等方劑含枸杞成分，需配合其他藥物協(xié)同起效。

  使用中藥治療產(chǎn)后脫發(fā)期間，應(yīng)保持頭皮清潔但避免過度洗護(hù)，梳頭時動作輕柔。保證充足睡眠，每日攝入黑芝麻、核桃等富含蛋白質(zhì)及微量元素的食物。哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎，所有中藥方劑必須經(jīng)中醫(yī)師辨證后使用，不可自行配伍。脫發(fā)持續(xù)超過半年或伴隨其他癥狀時，需排除甲狀腺疾病等病理因素。