醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  性功能下降可能與遺傳因素、心理壓力、血管病變、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、心理咨詢、藥物治療、激素替代等方式改善。

  1、遺傳因素：

  部分患者存在家族遺傳傾向，表現(xiàn)為先天性的激素分泌異?；蛏诚到y(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，通常伴隨發(fā)育遲緩或第二性征不明顯。建議通過基因檢測(cè)篩查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮、西地那非、他達(dá)拉非等藥物干預(yù)。

  2、心理壓力：

  長(zhǎng)期焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì)抑制性沖動(dòng)，特征是性欲減退但夜間勃起正常?？赏ㄟ^心理咨詢緩解，規(guī)律運(yùn)動(dòng)和有氧鍛煉也有助于改善。

  3、血管病變：

  糖尿病、高血壓等疾病導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足，表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難?？赡芘c動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能障礙有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用阿伐那非、前列地爾、伐地那非等血管活性藥物。

  4、內(nèi)分泌失調(diào)：

  睪酮水平降低常見于中老年男性，伴隨乏力體毛減少，可能與下丘腦垂體病變或睪丸功能衰退有關(guān)。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)采用睪酮貼劑或注射劑補(bǔ)充治療。

  保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐，均衡攝入牡蠣堅(jiān)果等富含鋅元素的食物，定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖水平有助于預(yù)防功能減退。