醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病足潰爛可遵醫(yī)囑使用胰島素、阿莫西林克拉維酸鉀、甲鈷胺等藥物控制感染與神經(jīng)病變，同時(shí)需嚴(yán)格管理血糖與創(chuàng)面護(hù)理。

  1、胰島素

  糖尿病足潰爛與血糖控制不佳有關(guān)，胰島素可快速降低血糖水平?；颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口愈合延遲、局部紅腫等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇速效或長(zhǎng)效胰島素制劑。

  2、抗生素

  阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素用于控制細(xì)菌感染。潰爛處常見膿性分泌物、惡臭等癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)可能需要靜脈給藥，避免自行使用抗生素。

  3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥

  甲鈷胺可改善糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的足部感覺異常?；颊叨喟橛新槟?、刺痛等癥狀。需配合血糖監(jiān)測(cè)長(zhǎng)期使用，劑型包括片劑和注射劑。

  4、外用敷料

  含銀離子敷料有助于控制創(chuàng)面感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。適用于滲出較多的潰瘍，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期更換，避免自行處理傷口。

  糖尿病足潰爛患者需每日檢查足部，保持皮膚清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。