來源：博禾知道
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膽管癌晚期可通過姑息性膽道引流、系統(tǒng)性化療、靶向治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。膽管癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、膽道梗阻、肝功能衰竭、惡病質(zhì)等原因引起。
1、姑息性膽道引流通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或內(nèi)鏡下支架置入解除梗阻，改善黃疸和皮膚瘙癢癥狀?？赡芘c膽管狹窄、膽汁淤積有關(guān)，通常表現(xiàn)為陶土樣便、尿色加深。
2、系統(tǒng)性化療使用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案控制腫瘤進(jìn)展?？赡芘c腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛加重、體重下降?？勺襻t(yī)囑使用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等藥物。
3、靶向治療針對FGFR2融合基因采用培米替尼等靶向藥物。可能與基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為CA19-9指標(biāo)升高。需進(jìn)行基因檢測后用藥。
4、疼痛管理采用三階梯止痛方案緩解癌痛?？赡芘c腫瘤侵犯神經(jīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹鈍痛。可遵醫(yī)囑使用曲馬多、羥考酮、芬太尼透皮貼等藥物。
建議家屬協(xié)助患者保持皮膚清潔，定期翻身預(yù)防壓瘡，飲食選擇易消化高蛋白食物，必要時尋求安寧療護(hù)團(tuán)隊支持。
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