醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子病毒性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、利巴韋林滴眼液、干擾素α滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液等抗病毒藥物。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、單純皰疹病毒等感染引起，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、畏光等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  1、更昔洛韋滴眼液

  更昔洛韋滴眼液適用于單純皰疹病毒性角結(jié)膜炎，能抑制病毒DNA復(fù)制。用藥后可能出現(xiàn)短暫灼熱感或眼瞼水腫，家長需觀察孩子是否揉眼頻繁。該藥物需冷藏保存，使用前避免接觸瓶口污染。

  2、阿昔洛韋滴眼液

  阿昔洛韋滴眼液對單純皰疹病毒引起的結(jié)膜炎有效，可干擾病毒核酸合成。患兒若合并角膜病變需延長用藥周期，家長需按時帶孩子復(fù)查。用藥期間出現(xiàn)結(jié)膜充血加重需及時停藥就醫(yī)。

  3、利巴韋林滴眼液

  利巴韋林滴眼液廣譜抗病毒，對腺病毒性結(jié)膜炎效果較好。該藥物可能引起淚液分泌減少，家長可配合人工淚液緩解孩子眼部干澀。避免與含碘制劑同時使用以防藥物相互作用。

  4、干擾素α滴眼液

  干擾素α滴眼液通過增強局部免疫力對抗病毒，適用于頑固性病毒性結(jié)膜炎。部分患兒用藥初期可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)，家長需監(jiān)測體溫變化。需避光保存且開封后一周內(nèi)用完。

  5、重組人表皮生長因子滴眼液

  該藥物用于修復(fù)病毒損傷的結(jié)膜上皮，常作為輔助治療。家長應(yīng)注意孩子用藥后是否出現(xiàn)眼部異物感，避免與含蛋白水解酶藥物同用。需2-8℃冷藏且禁止冷凍。

  病毒性結(jié)膜炎具有較強傳染性，家長應(yīng)督促孩子勤洗手、不揉眼，單獨使用毛巾等個人物品。急性期可用冷敷緩解不適，飲食宜清淡并補充維生素A。若出現(xiàn)眼瞼腫脹、視力下降或持續(xù)發(fā)熱，需立即復(fù)診評估是否合并細(xì)菌感染或角膜受累。所有眼藥水使用前應(yīng)清潔雙手，滴藥時避免瓶口接觸眼部，兩種以上藥物需間隔5分鐘使用。