醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  通便可通過增加膳食纖維攝入、適量運(yùn)動、規(guī)律飲水、腹部按摩、使用緩瀉藥物等方式改善。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。

  1、增加膳食纖維

  膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動，建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。全谷物和豆類中的不可溶性纖維可增加糞便體積，梨、奇異果等水果中的可溶性纖維能軟化糞便。需注意逐步增加攝入量以避免腹脹。

  2、適量運(yùn)動

  快走、瑜伽等適度運(yùn)動可通過增強(qiáng)腹肌收縮力和刺激自主神經(jīng)改善腸道蠕動。建議每天進(jìn)行30分鐘以上中低強(qiáng)度運(yùn)動，久坐人群可每隔1小時(shí)起身活動。盆底肌鍛煉對產(chǎn)后便秘尤為有效。

  3、規(guī)律飲水

  每日飲用1500-2000毫升溫水，晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃結(jié)腸反射。水中加入少量蜂蜜或檸檬汁有助于潤滑腸道，但糖尿病患者慎用蜂蜜。避免大量飲用濃茶咖啡等利尿飲品。

  4、腹部按摩

  順時(shí)針環(huán)形按摩臍周可促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動，配合腹式呼吸效果更佳。按摩時(shí)使用掌心以適度壓力沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸方向進(jìn)行，每次持續(xù)5-10分鐘。可配合薄荷油等溫和精油使用。

  5、緩瀉藥物

  頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。乳果糖通過滲透作用軟化糞便，聚乙二醇能增加腸道水分，開塞露適用于直腸性便秘。避免長期依賴刺激性瀉藥。

  建立固定排便習(xí)慣，建議早餐后利用胃結(jié)腸反射嘗試排便?？蓢L試蹲姿排便以減小直腸肛門角。長期便秘伴隨腹痛、便血需及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。日?？裳a(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免過度依賴通便茶等刺激性產(chǎn)品。