醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后月經(jīng)不規(guī)律可能由哺乳期激素變化、子宮內(nèi)膜恢復(fù)延遲、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、激素替代療法等方式改善。

  1、哺乳期影響

  母乳喂養(yǎng)會(huì)抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致排卵延遲。哺乳頻率越高，月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間可能越晚。無須特殊治療，停止哺乳后多數(shù)可自行恢復(fù)。

  2、子宮內(nèi)膜修復(fù)

  分娩后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間重建功能層。剖宮產(chǎn)或產(chǎn)后感染可能延長修復(fù)期。建議復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  產(chǎn)后垂體功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致泌乳素升高或甲狀腺功能異常。可能伴隨乳汁分泌、體重波動(dòng)等癥狀。需檢測激素水平，可選用溴隱亭片或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)。

  4、卵巢疾病

  多囊卵巢綜合征在產(chǎn)后可能加重，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。超聲顯示卵巢多囊樣改變，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片或來曲唑片治療。

  保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素E，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若停經(jīng)超過6個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化需及時(shí)就診。