醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  阻生牙發(fā)炎時(shí)一般不建議立即拔牙，需先控制炎癥后再考慮拔除。阻生牙發(fā)炎多由細(xì)菌感染、食物嵌塞或局部創(chuàng)傷引起，可能伴隨牙齦腫痛、張口受限等癥狀。

  阻生牙發(fā)炎期間拔牙可能加重感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致局部腫脹加劇或引發(fā)全身性反應(yīng)。急性炎癥期牙齦組織充血脆弱，手術(shù)操作易出血且愈合能力下降。臨床通常建議先使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。待紅腫熱痛癥狀緩解后，再評(píng)估拔牙時(shí)機(jī)。若存在膿腫形成，可能需先行引流處理。

  少數(shù)情況下如阻生牙引發(fā)頜面部間隙感染或全身發(fā)熱，需住院進(jìn)行靜脈抗炎治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)炎的阻生牙，炎癥消退后應(yīng)盡早拔除以防復(fù)發(fā)。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹(jǐn)慎處理炎癥，避免繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

  阻生牙發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍。避免進(jìn)食辛辣刺激或過硬食物，用生理鹽水漱口有助于減輕炎癥。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、面部腫脹或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。