醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腳冰涼發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)檢查等方式治療。手腳冰涼發(fā)燒可能與感染、貧血、甲狀腺功能減退、低血糖、休克等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭身體可以幫助降低體溫，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？梢灾貜?fù)進(jìn)行溫水擦拭，每次持續(xù)10-15分鐘，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過(guò)38.5攝氏度，可考慮配合其他降溫措施。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快，需要及時(shí)補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。少量多次飲用，每次50-100毫升，避免一次性大量飲水?？梢杂^察尿液顏色，若呈深黃色提示需要增加補(bǔ)液量。兒童或老年人更需要注意預(yù)防脫水，家長(zhǎng)可給予稀釋的果汁或米湯。

  3、藥物治療

  體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等退熱藥物。感染引起的發(fā)燒可能需要頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

  4、調(diào)整環(huán)境溫度

  保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致散熱不良?？梢允褂秒姛崽夯驘崴鼫嘏帜_，但溫度不宜過(guò)高，防止?fàn)C傷。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高室溫1-2攝氏度，幫助維持正常體溫。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)高燒超過(guò)3天或體溫超過(guò)39攝氏度，伴隨意識(shí)模糊、抽搐、皮疹時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查明確病因。嚴(yán)重感染可能需要靜脈輸液或住院治療，休克患者需立即搶救。

  手腳冰涼發(fā)燒期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，如粥類、湯類、蒸蛋等，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果。保持充足睡眠，每日測(cè)量體溫3-4次并記錄變化趨勢(shì)。癥狀加重或出現(xiàn)新的不適表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。