醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  兒童腺樣體肥大一般建議掛耳鼻咽喉科，而非耳外科。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、過敏反應、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀。

  耳鼻咽喉科是處理腺樣體肥大的主要科室，醫(yī)生會通過鼻內窺鏡檢查、影像學檢查等方式評估腺樣體大小及對氣道的影響程度。對于輕度肥大且癥狀不明顯的患兒，可能建議觀察等待或采用藥物治療，如使用鼻用糖皮質激素噴霧劑減輕局部炎癥，或口服抗組胺藥物緩解過敏癥狀。若腺樣體肥大導致嚴重睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或影響頜面發(fā)育，醫(yī)生可能評估后建議手術切除腺樣體。

  耳外科主要專注于耳部及周圍結構的外科治療，如中耳炎手術、人工耳蝸植入等，而腺樣體屬于鼻咽部淋巴組織，其診療通常不屬于耳外科范疇。但部分醫(yī)院若未細分耳鼻咽喉亞?？?，可能由耳鼻咽喉頭頸外科統(tǒng)一接診，此時家長可提前通過醫(yī)院官網或電話確認科室設置。

  確診腺樣體肥大后，家長應避免讓兒童接觸二手煙等呼吸道刺激物，保持室內濕度適宜，鼓勵側臥睡姿減少打鼾。若患兒出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡或學習注意力下降等表現(xiàn)，須及時復診評估手術必要性。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，并定期復查鼻腔恢復情況。