醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰幼兒濕疹可選用金銀花、野菊花、黃柏等中藥外洗方藥緩解癥狀。中醫(yī)外洗方藥主要通過(guò)清熱解毒、祛濕止癢的作用改善皮膚炎癥，常用配伍主要有金銀花煎水外敷、野菊花煮水擦洗、黃柏溶液濕敷、苦參湯熏洗、馬齒莧搗爛外涂等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)配濃度不當(dāng)刺激皮膚。

  1、金銀花煎水

  金銀花具有清熱解毒功效，其綠原酸成分能抑制金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌。將30克干品煮沸后濾渣冷卻，用無(wú)菌紗布蘸取輕拭患處，每日1-2次可緩解紅斑滲出。需注意藥液溫度控制在36-38℃，避免燙傷嬰幼兒嬌嫩皮膚。合并化膿感染時(shí)需配合抗生素治療。

  2、野菊花煮水

  野菊花含揮發(fā)油及黃酮類物質(zhì)，對(duì)急性期丘疹水皰有收斂作用。取20克鮮品加500毫升水煎煮15分鐘，待溫涼后清洗患處。該方對(duì)頭面部濕疹效果顯著，但眼周使用需謹(jǐn)慎。過(guò)敏體質(zhì)嬰幼兒首次使用前應(yīng)小面積測(cè)試，出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用。

  3、黃柏溶液

  黃柏中黃連素對(duì)小檗堿具有抗炎抑菌作用，適合滲液較多的糜爛面。10克黃柏粉加100毫升生理鹽水配置成3%濃度，濕敷5-8分鐘后用溫水洗凈。該方可能使衣物染色，操作時(shí)建議墊護(hù)理墊。合并真菌感染需聯(lián)用抗真菌藥膏。

  4、苦參湯熏洗

  苦參堿能降低組胺釋放，對(duì)劇烈瘙癢的慢性濕疹有效。15克苦參與10克白鮮皮同煎，蒸汽熏蒸后用藥液擦洗。注意保持20厘米安全距離防止?fàn)C傷，熏蒸時(shí)間不超過(guò)3分鐘。嚴(yán)重皮膚破損或發(fā)熱患兒禁用此法。

  5、馬齒莧外涂

  新鮮馬齒莧搗爛取汁外涂，其黏液質(zhì)可形成保護(hù)膜隔離刺激。適用于干燥脫屑型濕疹，每日2次薄涂。使用前需徹底清潔皮膚，避免與含酒精制劑同用。冬季需將汁液加溫至室溫，冷藏保存不超過(guò)24小時(shí)。

  嬰幼兒濕疹護(hù)理需保持皮膚清潔干燥，沐浴水溫不超過(guò)37℃，選擇無(wú)香料低敏沐浴露。衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌，避免羊毛化纖織物摩擦。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮，人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。皮損泛發(fā)或滲液持續(xù)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，外洗方藥不能替代抗組胺藥或激素藥膏等規(guī)范治療。日常可適量補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫功能。