醫(yī)生回答(1)

• 汪晨

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  馬拉色菌毛囊炎可能自愈，但多數(shù)情況下需要治療干預。馬拉色菌毛囊炎是由馬拉色菌感染引起的皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，伴有瘙癢或灼熱感。病情較輕時可能自愈，但癥狀明顯或反復發(fā)作時需及時就醫(yī)。

  馬拉色菌毛囊炎的自愈概率與個體免疫狀態(tài)密切相關。免疫系統(tǒng)功能正常的人群，若皮損范圍小且無繼發(fā)感染，通過保持皮膚清潔干燥、避免濕熱環(huán)境刺激，部分患者可能在數(shù)周內自行緩解。日常生活中需選擇透氣衣物，減少出汗后未及時清潔的情況，避免使用油脂類護膚品堵塞毛囊。

  當皮損面積較大或伴有明顯炎癥反應時，自愈可能性顯著降低。馬拉色菌在毛囊內過度繁殖會導致持續(xù)性炎癥，可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕。糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑者更易發(fā)展為慢性病程。此時需外用抗真菌藥物治療，如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等，嚴重者可口服伊曲康唑膠囊。

  建議出現(xiàn)疑似癥狀時盡早就診皮膚科，通過真菌鏡檢明確診斷。治療期間應避免搔抓患處，內衣需高溫消毒，合并肥胖或糖尿病者需同步控制基礎疾病?；謴秃笕孕枳⒁忸A防復發(fā)，夏季或運動后可外用二硫化硒洗劑作為維持治療。