醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  女性腎功能異常早期可能表現(xiàn)為夜尿增多、眼瞼浮腫，進展期可出現(xiàn)乏力貧血、血壓升高，終末期可能伴隨皮膚瘙癢、尿量減少。

  1、夜尿增多

  夜間排尿超過2次需警惕腎小管濃縮功能下降，建議記錄排尿日記并檢查尿常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊、黃葵膠囊或尿毒清顆粒。

  2、眼瞼浮腫

  晨起眼瞼水腫多與蛋白尿相關(guān)，需檢測24小時尿蛋白定量，限制鈉鹽攝入，必要時使用纈沙坦、氯沙坦等ARB類藥物。

  3、乏力貧血

  腎性貧血表現(xiàn)為活動后氣促，與促紅細胞生成素不足有關(guān)，需靜脈補鐵，皮下注射重組人促紅素，口服葉酸片改善癥狀。

  4、皮膚瘙癢

  尿毒癥期血磷升高刺激皮膚神經(jīng)，需低磷飲食，使用碳酸鑭降磷，配合血液透析清除毒素。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時檢測血肌酐、腎小球濾過率等指標，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免高鉀高嘌呤飲食。