醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  癌癥晚期腳腫通常提示病情進(jìn)展或并發(fā)癥，可能由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、藥物副作用等原因引起。

  1、淋巴受阻

  腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)可能導(dǎo)致淋巴液回流障礙，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腳腫，可通過按摩和抬高肢體緩解。

  2、低蛋白血癥

  晚期癌癥患者常因營養(yǎng)不良或肝功能受損導(dǎo)致血漿蛋白降低，引發(fā)全身性水腫，需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白并限制鈉鹽攝入。

  3、靜脈血栓

  長(zhǎng)期臥床可能形成下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為突發(fā)性腳腫伴疼痛，需進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)放置下腔靜脈濾器。

  4、藥物因素

  部分化療藥物和靶向藥可能引起水鈉潴留導(dǎo)致腳腫，需評(píng)估后調(diào)整用藥方案，配合利尿劑治療。

  建議每日監(jiān)測(cè)腳圍變化，穿著彈性襪避免皮膚破損，若出現(xiàn)呼吸困難或腫脹急速加重需立即就醫(yī)。