醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左臀部深層骨痛可能由坐骨神經(jīng)壓迫、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎或股骨頭缺血性壞死引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

  1. 坐骨神經(jīng)壓迫

  久坐或梨狀肌痙攣可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為放射性疼痛?？赏ㄟ^熱敷、改變坐姿緩解，藥物可選甲鈷胺片、維生素B1片、塞來昔布膠囊。

  2. 腰椎間盤突出

  L4-L5椎間盤突出易引發(fā)臀部牽涉痛，常伴下肢麻木。需避免負(fù)重，藥物使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液。

  3. 骶髂關(guān)節(jié)炎

  強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥，晨僵明顯。建議物理治療，藥物選用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液。

  4. 股骨頭壞死

  長期飲酒或激素使用可能引發(fā)骨壞死，疼痛隨負(fù)重加重。需減少關(guān)節(jié)壓力，藥物包括阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、仙靈骨葆膠囊。

  建議避免久坐久站，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)行走障礙應(yīng)及時(shí)至骨科就診。