醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化道出血能否自愈需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度判斷，少量黏膜損傷可能自行止血，但多數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。

  胃潰瘍或十二指腸潰瘍引起的輕微出血，在避免刺激性飲食、充分休息后，部分患者可能逐漸愈合。這類出血通常表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽性，出血量較少時身體可通過凝血機(jī)制自行止血。食管胃底靜脈曲張破裂或惡性腫瘤導(dǎo)致的出血通常無法自愈，可能出現(xiàn)嘔血、血便或休克癥狀，必須立即就醫(yī)。長期服用非甾體抗炎藥或飲酒造成的黏膜糜爛，在停用誘因后可能改善，但伴有凝血功能障礙時仍需治療。

  消化道出血自行停止后仍可能復(fù)發(fā)，尤其存在肝硬化、腫瘤等基礎(chǔ)疾病時。建議所有消化道出血患者完善胃鏡或腸鏡檢查明確病因，避免劇烈運(yùn)動，暫時禁食辛辣食物。出血期間應(yīng)平臥保持呼吸道通暢，記錄嘔血或便血的次數(shù)、顏色和量，為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。